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mardi 11 août 2026
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Société

Santé publique

Dialyse : un allègement des coûts en perspective

samedi 8 août | Mandimbisoa R. |  1971 visites  | 17 commentaires 

Pour les personnes souffrant d’insuffisance rénale à Madagascar, rester en vie peut représenter une dépense considérable. Une séance de dialyse coûte actuellement environ 240 000 ariary au minimum. Pour les malades nécessitant plusieurs séances hebdomadaires, la facture peut avoisiner un million d’ariary par semaine en incluant les médicaments, sans compter les analyses, les déplacements et les autres frais liés au suivi médical. Une charge difficilement supportable pour de nombreux ménages.

C’est dans ce contexte que l’accord signé hier au palais d’État d’Ambohitsorohitra suscite de fortes attentes. L’État malgache et Lifenity International, société indienne spécialisée dans les solutions médicales et les infrastructures sanitaires, veulent renforcer les capacités de prise en charge de la dialyse dans les six chefs-lieux de province. La ministre de la Santé publique, Monira Managna, a signé l’accord en présence du chef de l’État, le colonel Michaël Randrianirina.

Au-delà de l’augmentation des capacités, le projet ambitionne surtout de rendre les soins financièrement et géographiquement plus accessibles. Le ministère de la Santé publique annonce notamment une baisse conséquente des tarifs de dialyse. L’enjeu est également de permettre aux patients vivant loin de la capitale de recevoir leur traitement sans multiplier les déplacements.

Les besoins sont importants. D’après les chiffres du ministère, jusqu’à 3 000 patients auraient besoin d’une dialyse dans le pays, alors que seulement cinq hôpitaux disposent d’un service dédié. Pour les familles concernées, la maladie devient ainsi une épreuve médicale doublée d’une véritable bataille financière. Certaines doivent s’endetter ou vendre leurs biens pour assurer la continuité du traitement.

Cette détresse mobilise depuis longtemps la société civile. L’association Tsarà milite notamment pour venir en aide aux personnes souffrant d’insuffisance rénale, à travers des dons de médicaments et de matériels. Il y a quelques années, elle avait également fait acheminer des équipements nécessaires à la dialyse. Mais selon des sources bien informées, des matériels avaient été bloqués au port avant de disparaître, tandis que les médicaments avaient fini par se détériorer. Un précédent qui rappelle combien la disponibilité effective des équipements demeure aussi importante que leur acquisition.

Pour les patients pouvant prétendre à une greffe, une autre difficulté subsiste. Des projets d’unités de transplantation ont été engagés sous la précédente administration, mais leur mise en œuvre reste suspendue à l’adoption d’une législation autorisant les greffes d’organes. En attendant, l’évacuation sanitaire à l’étranger reste une possibilité réservée à ceux disposant de moyens suffisants ou bénéficiant d’une prise en charge.

Le partenariat avec Lifenity International pourrait donc représenter une avancée majeure, à condition que les annonces se concrétisent. Pour les malades et leurs familles, l’urgence n’est plus seulement d’avoir davantage de centres : elle est de pouvoir accéder durablement à une dialyse de proximité à un prix réellement supportable.

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17 commentaires

Vos commentaires

  • 8 août à 12:16 | Vohitra (#7654)

    Les nombreux "sans dent" ne peuvent qu’à atteindre patiemment chez eux le départ vers l’au-delà pour rejoindre le tanindrazana une fois que la dyalise est la seule issue...

    Déjà trouver de quoi avaler pour survivre est un parcours de combatant mais comment peut-on faire face à une dépense hebdomadaire d’environ 1.200.000 Ariary par semaine en cas de nécessité de dyalise ?

    Répondre

  • 8 août à 12:54 | Turping (#1235)

    La dialyse coûte très chère et n’assure pas une guérison totale à moins qu’il y ait un don d’organe avec compatibilité en attendant et ce n’est pas n’importe qui , pourrait supporter les charges quand 80% de la population vit sous le seuil de la pauvreté.
    Comme l’adage dit vaut mieux prévenir que guérir (aleo misoroka toy izay mitsabo).
    Force est de constater que le diabète de type 2 est la première cause de l’insuffisance rénale et chronique.L’excès de sucre chronique dans le sang abîme les petits vaisseaux sanguins et les filtres des reins (néphropathies diabétiques)
    .La maladie liée à la resistance à l’insuline en est la première cause pouvant entrainer également le problème du pancréas.
    Voilà,l’éducation ,l’hygiène alimentaire , pratique de sports ....ne concerne que les ventrus du pouvpir qui se croient êtré épargné par ce fléau ...mais tout le monde.Sujet à développer profondement si nécessaire avec la connaissance médicale et biologique.

    Répondre

    • 8 août à 12:56 | Turping (#1235) répond à Turping

      Du pouvoir....épargnés..

    • 8 août à 12:57 | Turping (#1235) répond à Turping

      Du pouvoir....épargnés..

    • 8 août à 13:05 | bekily (#9403) répond à Turping

      Cela n’enlève pas la compassion due aux dialyses.

  • 8 août à 13:03 | bekily (#9403)

    En matière de santé publique
    N’est il pas plus prioritaire de s’attaquer au
    PALUDISME ?
    Maladie chronique et invalidante,
    atteignant le plus grand nombre depuis des années.

    Pendant la colonies, et du temps de Tsiranana encore, la nivaquine était administrée aux enfants à l’école...
    Aujourd’hui le malade pauvre ne peut même pas acheter en pharmacie UN COMPRIME de quinine
    ( ne parlons même pas de boite !)

    Répondre

    • 8 août à 13:27 | vohitsara (#8896) répond à bekily

      Kanefa tsarovy : io ilay fitelomana nivaquine isan-kerindrano taloha io koa no nahabe ny isan´ny olona simba maso tanteraka, ka lasa jamba.

    • 8 août à 23:00 | Turping (#1235) répond à bekily

      Bekily bonsoir
      Tout est prioritaire .Les diabètes sont responsables de 3,4 millions de décès par an dans le monde contre 610 000 décès .Donc le diabète est une maladie mondiale qui concerne tout le monde et progresse en douceur (phase prédiabétique ) d’où la nécessite de faire souvent des analyses et des contrôles .Même la montée des triglycérides ,le LDL en est un facteur aggravant pouvant contribuer à la néoglucogenèse et la resistance à l’insuline.

    • 8 août à 23:01 | Turping (#1235) répond à bekily

      Bekily bonsoir
      Tout est prioritaire .Les diabètes sont responsables de 3,4 millions de décès par an dans le monde contre 610 000 décès .Donc le diabète est une maladie mondiale qui concerne tout le monde et progresse en douceur (phase prédiabétique ) d’où la nécessite de faire souvent des analyses et des contrôles .Même la montée des triglycérides ,le LDL en est un facteur aggravant pouvant contribuer à la néoglucogenèse et la resistance à l’insuline.

    • 9 août à 17:09 | Stomato (#3476) répond à bekily

      >> Pendant la colonies, et du temps de Tsiranana encore, la nivaquine était administrée aux enfants à l’école... <<

      Fin des années 60, en région SAVA, j’avais comme consigne de distribuer de rares fois dans le mois UN comprimé de Nivaquine à chaque enfant, en vérifiant avec attention que chaque enfant prenne et avale UN comprimé et ne le donne pas à un gourmand qui serait capable d’en avaler 3 ou 4 !
      L’abus de nivaquine pouvait très facilement tuer l’amateur de produit amer.

      Paralèlement, étant militaire coopérant, le médecin vazaha de la circonscription médicale me fit cadeau d’une boite de 10 000 comprimés pour mon usage personnel, mais aussi pour en donner à des élèves qui en avaient besoin. Il me précisa que pour économiser les comprimés et ne pas tomber malade, ,il suffisait de prendre DEUX comprimés un jour fixe de la semaine, et ne pas l’oublier, en effet la concentration de principe actif suite à la prise de 2 comprimés était suffisante pour tuer l’hématozoaire du paludisme à n’importe quel stade de développement in vivo.

    • 9 août à 18:00 | bekily (#9403) répond à bekily

      @ Bonjour Turping
      Je comprends et respecte votre vision humaniste .

      @Hello Stomato
      Franchement
      Quand on se paye de belles ballades dans le monde entier, en famille et avec sa cour,
      Ou se payer des jets privés +++
      La PRÉVENTION.d’un comprié de nivaquine ( ;ou équivalent)une fois par semaine ,
      pour les enfants à l’école. ,
      ......devrait être faisable .
      Au moins sur toute la côte Est t, la zone où le paludisme frappe le plus fort.
      J’ai souvenir de blocage de récolte de riz dans
      L’Alaotra , pour cause de forte.epidémie de paludisme.

    • 9 août à 22:42 | Turping (#1235) répond à bekily

      Contre 610 décès pour le paludisme .
      Occupé depuis .Bonne soirée !

    • 9 août à 22:45 | Turping (#1235) répond à bekily

      610 000 pour le paludisme .Il est temps que les méninges se reposent un peu pour éliminer les toxines de la journée et la remise en forme le rythme circadien.!

  • 8 août à 14:34 | bekily (#9403)

    Bonjour Vohitsara
    Médicalement
    Je n’ai vraiment aucune connaissance scientifique ,
    de la relation de cause à effet de cécité causée par la prise d’un comprimé de nivaquine , une fois par semaine....
    Il s’agissait de mesure préventive...à petite dose..

    La lutte contre le PALUDISME est toujours une dépense de santé publique , c’est une MALADIE quasi GÉNÉRALISÉE et particulièrement INVALIDANTE (et de manière recurrente)

    Le PALUDISME est éradiqué par exemple à la Réunion ou île Maurice.
    L’EDUCATION DE MASSE à du compter ( ex comment combattre les eaux stagnantes..
    Mais NOS RIZIÈRES sont toujours là )..

    C’est une dépense sûrement moins coûteuse que les dialyses, qui ne concernent qu’un petit nombre de citoyens...
    sans vouloir sous-estimer les difficultés financières , ni ignorer les souffrances des dialyses..

    En matière de santé public les choix peuvent être douloureux.
    Ex : l’autiste longtemps placé chez les aliénés mentaux.....pour raison budgétaire.

    Répondre

    • 9 août à 14:11 | canal baobab 13 (#11848) répond à bekily

      En France vont à l asile plusieurs profils dont le préféré est à" la cellette " le plus ancien de France ouvert par les....jésuites hihihi bref profil préféré " bonne tête de victime "
      C est ainsi que alors que j etais allongé sur ce banc centenaire( à attendre de pouvoir envoyer une lrar à la justice depuis une bonne demi heure) à la comptabilité un appela doucement un de ses collègues pour commencer à raconter ma...vie..il parla même de Madagascar enfin femme malgache je continua évidemment à faire semblant de dormir la bouche ouverte un leger filet de bave coulant de ma bouche...que j accentuais pour qu ils parlent plus et plus fort...
      C était les pires semaines de ma vie interné depuis 2 3 semaines mais j avais posé les fondation d un piège qui allait fonctionner à merveille ces salopards sont toujours encore plus cupides que stupides...
      3 4 mois plus tard alors que j etais plus à la cellette mais au dessus dans le centre du psychiatre cocu d1 pouffiasse corse ( son pere militaire bien connu tzanou..) et que nous pouvions sortir de 14 à 16 h et que le samedi parfois il était à l apero ds ce petit village ou y a 2 bars ( y avait...)un habitant sur deux sort de l Asile hihihi voui j arrivais en marchant en.canard en bavant langue sortie comme souvent mes collègues fou et je rentrais dans le bar en parlant fort BONJOUR JE SUIS FRANCOIS POUMARAT JE VAIS AVOIR MON APPARTEMENT THÉRAPEUTIQUE JE SUIS BIEN CONTENT BONJOUR JE SUIS FRANCOIS POUMARAT JE VAIS AVOIR MON APPARTEMENT THÉRAPEUTIQUE JE VOUS INVITERAI JE SAIS FAIRE A.MANGER
      et toujours pour me dire doucement et gentiment t es bien avec nous hein maintenant c’est bien on.viendra mais faut pas crier
      Et bibi tout doux oh oui oh oui je suis gentil je crie pas moi et eux tout sourire trinquent a ma santé
      j evitais les regarder dans les yeux hein j etais défoncé par leurs médicaments *( j.en recrachais vomissais le plus possible) ils allaient commencer à me piker au XEPLION en avril ( interné le 17 1 15 lâché 28 ou bref fin.juin) mais fallait pas tout gacher règle n1 jamais regarder la cible dans les yeux...
      Voui fin 16 alors que j avais pu quitter ussel en mai..en piteux etat mais sans aucun fil à la patte
      je recevais un 2 iemr rappel 6800 pour mes 15 premiers jours..
      J etais encore fatigué de leurs 9 pikure de XEPLION mais j avais pu aller faire un tour récupérer 2 clefs usb planqué à l étranger mais je commençais à mz refaire la cerise à montpeyroux d ou je poste à l instant avant d aller manger ...
      Voui dans un lieu de privation de liberté y a des règles d or avec ses tortionnaires geôliers
      j’y dirai plus tard ds l aprem si j’y pense heureusement que j ai eu de bons maitres..et
      Et maîtresses la comédie c est qdmm les reines

  • 8 août à 17:58 | Vohitra (#7654)

    Ahoana tsara hoe iray olona o ?

    Dia hoe nanolotra vola 40 tapitrisa Ariary ho an’ny Fiangonana Apokalipsy i Monseigneur Colonel !

    Fa ahoana sy maninona ity resaka ity iray olona o ?

    Aiza ary ny laïcité de l’Etat amin’ity resaka ity ?

    Izao mihintsy ilay mahatonga ny tena mba hitaky ny fanaovana mangarahara ny déclaration de patrimoine ataon’ny manampahefana rehetra tsy ankanavaka !

    Aiza amin’ny loi des finances no misy izany rubriques de dépenses mikasika izany iray olona e ?

    Répondre

  • 9 août à 18:03 | canal baobab 13 (#11848)

    Quand on pense que les antipaludeens sont interdits en France depuis l escroquerie covid...
    Je suis sur que tous les médecins d afrik Australe jusqu’au congo peuvent s en procurer toujours facile et super cheap mais à Madagascar je ne sais pas et vivement les usa puissent déjà faire juger et condamner cet enc...De fauci
    Ses cliques européennes la teup buzin et Cie doivent flipper désormais..
    J aimais pas trop la famille Kennedy ces dynasties me fatigue mais il est super de ministre de la santé...
    Bon jeunesse agitée de chez agitée mais c’est un devenu un homme politique integre et sain

    Répondre

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